علامات الخطر فى الشهورا لثلاثة الاولى من الحمل

ما يجب ان تعرفه كل سيده حامل

المواقف الخطيره التى قد تواجهك فى الشهور الاولى من الحمل

 اكتشفتى حملك مؤخرا؟

 مشاعر رائعه تختبرها كل سيده خاصه اذا كان حملها الاول , من الطبيعى ان يكون لديكى الكثير من الاسئله عن الحمل ,ماهو طبيعى وماليس كذلك ومتى تحتاجين لاستشاره الطبيب.

غالبيه حالات الحمل تمر بشكل طبيعى , و معرفه التغيرات التى تمر بها المرأه الحامل جسديا ونفسيا سوف يساعدك على قضاء فتره الحمل بشكل طبيعى وآمن . معظم التغيرات التى تحدث للجسم اثناء الحمل هى طبيعيه جدا ولكن بعض العلامات تحتاج تدخل طبى منعا لحدوث مضاعفات اثناء الحمل .

 اليكى اهم 7 اعراض قد تواجهك اثناء الشهور الثلاثه الاولى من الحمل وماذا يعنى كل منها وكيف تواجهين اى من هذه المواقف :

1(1)  النزيف المهبلي : 

    بعض النقاط البسيطه ليست مشكله لكن اذا كان النزيف شديد وبكميه كبيره فهذه علامه خطر. فى حاله وجود نزيف شديد مصحوب بالام خفيفه شبيهه بالام الدوره فقد يكون ذلك علامه على اجهاض منذر (لم يحدث بعد)اما اذا كان النزيف مصحوبا بالام شديده فى اسفل البطن فقد تكون علامه على حدوث الحمل خارج الرحم.

    ماذا تفعلين؟ اخبرى الطبيب المتابع لحملك او اذهبى الى اقرب مستشفى

  (2) غثيان وقيئ شديد : 

   الاصابه بغثيان او قيء طبيعى فى بدايات الحمل , لكن اذا كانت هذه الاعراض تمنعك عن القيام بانشطتك الطبيعيه او تتسبب فى فقدانك للوزن او الاصابه بالجفاف فيجب التعامل معها بشكل صحيح  

   .ماذا تفعلين؟ استشيرى الطبيب المعالج لتقييم الحاله وتقديم العلاج المناسب

    (3) ارتفاع فى درجه الحراره: 

    ارتفاع درجه الحراره اثناء الحمل ل 38 درجه او اكثر علامه خطر قد تكون دلاله على وجود عدوى قد تضر بالجنين .

     اذا كان ارتفاع درجه الحراره مصحوب بطفح جلدى والام فى المفاصل قد يعنى اصابتك ب الحمى الالمانيه ((rubella والتى قد تؤدى لتشوهات خطيره للجنين .   

    ماذا تفعلين؟ فى حاله وجود اى من الاعراض السابقه يجب استشاره الطبيب

     (4) افرازات مهبليه أو حكه : 

    الافرازات المهبليه موجوده بصوره طبيعيه لكن فى حاله وجود تغير فى الكميه او اللون او الرائحه قد يكون ذلك علامه على وجود عدوى خاصه الامراض التى تنتقل بالعلاقه الجنسيه ولذلك يحب استشاره الطبيبه فى حاله وجود اعراض مشابهه

      (5)الم او حرقه اثناء التبول:

    علامه على وجود عدوى او التهابات فى الجهاز البولى وفى حاله عدم علاجها قد تؤدى الى انتشار العدوى لاعضاء اخرى وحدوث مضاعفات اثناء الولاده منها الولاده المبكره التى يصاحبها نقص فى نمو الجنين -  

     ماذا تفعلين؟ استشاره الطبيب لتشخيص المرض وتوفير علاج مناسب لتخفيف الالم والاطمئنان على الحمل

    (6)تورم او ألم فى احد القدمين / صداع شديد :

    فى الغالب لا تحدث مثل هذه الاعراض لكن الحمل بيئه طبيعيه لحدوث جلطات فى الاوعليه الدمويه خاصه فى القدمين . وجود الام فى عضلات القدم او تورم قد يكون علامه على تكون جلطه فى احد الاوعيه الدمويه والتى قد تتحرك باتجاه الرئتين مسببه الوفاه. الصداع الشديد قد يكون علامه على وجود جلطه فى المخ لكن ليس السبب الوحيد

 ماذا تفعلين؟ فى حاله وجود تاريخ مرضى بحدوث جلطات او الشعور بصداع شديد يجب استشاره الطبيب

   (7)  ظهور نوبات حاده من مرض مزمن :

    اذا كنتى تعانين من امراض مزمنه قبل حدوث الحمل مثل السكرى , ارتفاع ضغط الدم , امراض الغده الدرقيه او الذئبه الحمراء فيجب متابعه مرضك او اى تغيرات فيه اثناء الحمل . فى حاله حدوث نوبات حاده من المرض خارجه عن المتابعه الطبيعيه فقد يؤدى ذلك لمضاعفات خطيره كمثال مرض السكر اذا لم يتم ضبطه فقد تؤدى مضاعفاته للاجهاض او تشوهات الجنين 

    ماذا تفعلين؟ اذا كنتى تعانين من امراض مزمنه , المتابعه الطبيه المستمره لحالتك ضروريه جدا اثناء الحمل

الحمل و الأدوية..ماهو آمن و ما هو غير آمن ؟؟

الحمل و الأدوية..ماهو آمن و ما هو غير آمن ؟؟!

ينصح الأطباء المرأة الحامل غالبا بتجنب تناول الأدوية والعقاقير الطبية خلال أشهر الحمل ، لا سيما الأشهر الثلاثة الأولى ، إلا أن بعض الحالات تستدعي تناول الدواء كحالات ضغط الدم ، أو أزمات الربو ، وفي المجمل يتم قياس الخطورة التي تتعرض لها الام أو الجنين مقارنة بالمنفعة التي ستجنيها عند تناول الدواء ، في محاولة لتقليل الأدوية التي تتناولها الأم الحامل قدر المستطاع .

فما هي الأدوية الآمنة التي يمكن تناولها دون خوف أثناء فترة الحمل ؟

من هذه الأدوية التالي:

- الباراسيتامول (مسكن ألم وخافض حرارة )
- البنسلين
· عقاقير علاج مرض الإيدز
- بعض أدوية علاج الحساسية : مثل المحتوية على مادة لوراتيدين مثل عقار الكلاريتين ، و المحتوي على مادة diphenhydramine مثل عقار البينادريل.
- بعض أدوية الزكام .
- هناك أدوية آمنة لعلاج ضغط الدم.
- معظم أدوية الربو .

علما بأن في حالة رغبة السيدة الحال في تناول أي من هذه العقاقير ينبغي الرجوع أولا لطبيبها للتأكد من سلامة العقار ، وعدم تشكيله أي خطورة على الجنين.

ما هي الأدوية غير الآمنة والتي يشكل تناولها خطرا على صحة الجنين؟

من بين أشهر هذه الأدوية والتي تزيد من خطورة حدوث التشوهات :
(1) مستحضرات علاج حب الشباب ، والمحتوية على مادة آيزو تريتينوين (Isotritinoin) والتي ينبغي تجنبها بالنسبة للمرأة الحامل أو التي تخطط للإنجاب.
(2) بعض أدوية ضغط الدم مثل : كابتوبريل.
(3) أدوية علاج الصرع.
(4) بعض المضادات الحيوية : مثل تتراسايكلين
(5) الأدوية المذيبة للجلطات والمحتوية على مادة وارفارين.
(6) الليثيوم المستخدم في علاج بعض حالات الاكتئاب.
(7) المهدئات مثل الزاناكس والفاليوم.
(8) أدوية علاج الاكتئاب المحتوية على مادة paroxitin
(9) الأسبرين والبروفين ، يشكلان خطرا على الحامل في حال تناولهما بانتظام في أواخر الحمل.

وماذا عن الفيتامينات و المستحضرات العشبية الطبيعية ؟

باستثناء حمض الفوليك الذي يعد ضروريا لسلامة الجنين، ينبغي إخبار الطبيب المعالج بشأن أي فيتامين أو أي مادة عشبية تتناولها المرأة الحامل ، لأن ذلك قد يشكل خطورة على صحتها أو صحة طفلها .

Drug therapy & breast feeding.

محاضرة عن  الأدوية و الرضاعة الطبيعية
http://www.m5zn.com/download-032611090331kgecwpfb-032611090331kgecwpfb.pps

محاضرة Inherited_Bleeding_Disorders_in_OBGYN

شكر و تقدير

بسم الله الرحمن الرحيم

( وما توفيقى إلا بالله عليه توكلت و إليه أنيب )

                                                 صدق الله العظيم

                                                  سورة هود - الآية   (88)

فى البداية ....

أحمد الله عز و جل على أن  يسر لى إنشاء هذه المدونة الالكترونية ، و أشكر من كان سببا فى ذلك ، و أسأل الله له التوفيق و السداد.

و أرجوا من الله عز و جل أن يوفقنى فى أن تضيف  هذه المدونة جديدا فى علوم التوليد و أمراض النساء ليستفيد منها كل المهتمون من أطباء و طلاب و كذلك المرضى.

سأقدم من خلال هذه المدونة كل ما هو علمى و جديد ، بالإضافة إلى بعض الإعجاز العلمى و الدينى فى هذا المجال .

و يسعدنى تلقى أى استفسارات أو استشارات أو ملاحظات من الزملاء الأجلاء أو من المرضى .

نسأل الله التوفيق و السداد

                                            د/ يحيى النادى 

                                        أخصائى التوليد و أمراض النساء

                                                هيئة المستشفيات و المعاهد التعليمية بالقاهرة

                                                   dr_elnadi@yahoo.com